Anatómia: a sugár styloid folyamata
A radiális csontot párosalak képzi,a ulna mellett helyezkedik el, de elölről és enyhén kifelé. Mi a sugár sztirolos folyamata? Latinul nevezzük úgy, hogy a processus styloideus.
Mi ez a folyamat?
Ez a forma az alsó régióban van (distalisfekszik), epiphysis distalis, az elülső síkban megvastagodik. Ebből a részből kifolyólag a processus stuloideus radii elindul és tökéletesen tapintható.
Milyen gyakran fordul elő a sugár sztiroid folyamatának törése?
A területet traumatizáló magas, aza törések teljes számának körülbelül 50% -a. Leggyakrabban ez akkor fordul elő, amikor kinyújtott karra esik. És sokkal gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál. Ez a nő testének hormonális változásai, a csontlerakódás folyamatai következtében alakul ki, ami csontritkulás kialakulásához vezet.
Törések okozta
A sugarak styloid folyamatának törések okozói a következők:
- Részvétel közlekedési balesetben (RTA).
- Télen, különösen jég jelenlétében.
- A kerékpárról, a görgőkről, a tetőről egy kézzel esik.
- Sporttevékenységek.
- Különböző sportágak és extrém trükkök kivitelezése.
- Részvétel aktív játékokban.
Törés típusok
- Tömörítés típusa.
- Tear-off típus
Tömörítés típusa
Gyakrabban fordul elő a csukló ütése után.kefék, amelyeknek köszönhetően a sokk-mozgás energiaáramlása kifelé és kissé hátrafelé késlelteti a sugárcsont styloid folyamatát, majd szétterjed a szomszédos scaphoid csontra, és a felület ezen közös részének törését okozza. Ennek eredményeképpen lineáris törés következik be a nyaktörés és a nyakcsontkötés csomópontjában repedés formájában, így nincsenek eltolódások.
Szükség van a csonttöredékek áthelyezésére (összehasonlítására), amelyet helyi érzéstelenítéssel zárt hozzáféréssel végzünk.
Klinikai kép
- Jelentős ödéma, amely elterjedt a mögöttes szövetekre. Úgy tűnhet, hogy ezen a területen a bőr megnyújtottnak tűnik, sokkal kellemetlenebb érzés van.
- Nagy fájdalom.
- A mozgások korlátozása (aktívabbak) és passzív (kisebb mértékben kifejezve).
- A kanyargás hangja ("csikorgás", "sikítás", mint amikor a hóban sétál), amikor megpróbál mozgatni vagy mozgatni a végtagot.
- A törés területe hyperémikus, néha kombinálható a hematómák kialakulásával.
Diagnosztikai vizsgálatok
Az első helyen gondosan gyűjtötta betegség érintett történetét. Másodszor a sérült végtag röntgenvizsgálata több vetületben pontosabb képet határoz meg a radiális csont styloid folyamatának töréséről.
Sürgősségi események
A sérülés helyére hideg legyen.Ez lehet egy meleg vizes palack jéggel vagy csak egy jégdarab nélkül, kéznél. Mivel a jégnek vasoconstrictor hatása van, megakadályozza az ödéma növekedését, emellett kevésbé hangsúlyos érzéstelenítő hatása van.
Gyógyító intézkedések
Az áthelyezéshez az orvosnak meg kell tennieaz érintett végtag úgy, hogy az egyik keze a csuklóján a belső felülete, a másik pedig az ellenkező oldalon, és szorosan nyomja össze az áldozat kezét. Szükség van olyan tömörítésre, hogy a töredékek normális élettani helyzetbe kerüljenek. Ellenkező esetben a rossz minőségű repozíciós eljárások a végtag működésének megzavarásához vezethetnek, és egyes esetekben a páciens fogyatékosságát is magukban foglalják.
A sugár styloid folyamatának elválasztása
A fentiekben ismertetett tömörítési törésekkel ellentétben ebben az esetben a csontelem teljes elválasztása van.
Ez a leggyakrabban megfigyelhető, amikor bekövetkezikegy kiterjesztett kar, amelyben a csukló befelé hajlik, és a styloid folyamat leválik a sugárról és leválik. Néha ez megtörténik a csuklócsukló teljes kiirtásával.
A sugár és a ulna sztirolos folyamata nagyon törékeny.
Klinikai manifesztációk
Az ilyen törés tünetei a következők:
- Éles fájdalom, amely az első percekben történt a sérülés után, amikor megpróbált mozgatni a sérült kezét. Ezért a beteg a legkedvezőbb és legkedvezőbb pozíciót veszi fel erre a karra.
- Egy csikorgó hang hallható a csontfelületek súrlódása miatt egymás ellen.
- A csalás jelenségei.
- Súlyos duzzanat, hematómák kialakulása.
Diagnosztikai intézkedések
A radiális csont styloid folyamatának elmozdítása során a következő intézkedéseket kell tenni:
- Történelem gyűjtése.
- Traumatológus által végzett vizsgálat.
- Röntgenvizsgálat a csuklócsonk közvetlen és laterális vetületében.
- Szükség esetén további kutatási módszerek, például számítógépes tomográfia (CT) vagy lágyszövet-ultrahang (US) is elvégezhetők.
Hogyan kezeljük a radiális csont styloid folyamatának törését?
kezelés
A legfontosabb dolog a csontpozícionálás végrehajtásaezt követõen immobilizálni gipszvakkal, amelyet legalább egy hónapig viselt. Ezután ismételt röntgenvizsgálatot végzünk annak érdekében, hogy a töredékek megfelelő módon nőjenek. Ez azért van így, hogy a kompozit felületek élettani pontjaiban maximális mobilitást biztosítsanak.
Szükség esetén a műtétet külföldi rögzítéssel (csapok, csavarok) kell végrehajtani.
A gyógyszeres kezelés aD-vitamin-csoportot és kalciummal dúsított készítményeket, hogy maximalizálja a megfelelő csontpótlást a rehabilitációs periódus alatt, mivel rossz kezeléssel kialakulhat a radiális csont styloid folyamatának styloiditise.
Elsősegély
Mivel az első percekben nem mindig lehetséges, hogy az áldozatot orvosi ellátásra bocsássák, szükség van az elsősegélynyújtásról a rendelkezésre álló eszközök segítségével.
Először le kell állítanoda sérült végtag immobilizálását, a szövettel való rögzítéshez, a sín elhelyezéséhez, ez azért történik, hogy megakadályozzák a szövődményeket, mint például a vérzés és a diszlokáció, valamint a súlyosabb fájdalom megelőzése érdekében.
Sanitized, ha rendelkezésre állsebfelületet. Minden antiszeptikus, fertőtlenítő oldat (hidrogén-peroxid vagy például jód-alkohol oldata) alkalmas erre. A megoldást minden rongyos vagy szalvéta darabra alkalmazzák, és a területet kezelik. Ezt úgy végzik el, hogy fertőtlenítik a törés sebét, és megakadályozzák a fertőzést különböző típusú kórokozókkal.
Mivel a beteg aggódik erősen hangsúlyozvafájdalmat, érzéstelenítő csoportokat kell adni neki, például szteroid gyulladásgátló szereket (NSAID-okat). A leghatékonyabbak a "diklofenak", "ketoprofen" vagy "ibuprofen".
A fentiek mellett ne felejtsük el a hideget, amelyet azonnal fel kell helyezni a radiális csont styloid folyamatának töréspontjára (a kép az alábbiakban látható)
rehabilitációs intézkedések
Ezek közé tartozik egy olyan intézkedéscsomag, amely a csontfelszínek leggyorsabb ragasztását és gyorsabb helyreállítását célozza.
A leghatékonyabb a fizioterápiaamelyek között szerepelnek az ultraibolya sugárzás (UV), a mágneses terápia és az UHF-terápia látogatásai. Ez utóbbi eljárás ellenjavallt műtéti beavatkozásoknál, fémszerkezetek beépítésével.
Egyhetes és fél óra elteltével az infravörös lézerterápia eljárásait, az impulzusos UHF EF-t és a sérült idegrostok mágneses ingerlésével kapcsolatos látogatásokat adják hozzá.
Miután eltávolította a vakolót, a leckék láthatók.fizikai terápia a masszázs során. Serkentik a végtagi elvesztett funkciók gyors helyreállítását a neuromuszkuláris készülék megerõsödése és az elektromos impulzusok átvitelének helyreállítása miatt a sérült végtagoktól és háttól.
A táplálkozást illetően itt is figyelembe kell vennihogy többet fogyasszon, amelyek kalciumban és D-vitaminnal gazdagok. Ezek elsősorban tej, túró, tejföl, tenger gyümölcsei, kemény sajt, hüvelyesek, zöldségek, szárított gyümölcsök (szárított kajszibarack, szilva), borjú, máj és halolaj.
A rehabilitáció feltételei
Egyénileg határozzák meg a test általános állapotától és a szövődmények jelenlététől függően. De átlagosan körülbelül másfél hónap.
Lehetséges szövődmények
A következő hatások nem megfelelő kezeléssel alakulhatnak ki:
- Fertőzéshez az ellátás bármely szakaszában. A purulens-szeptikus gyulladás fenyegető halálesetre vált.
- A neurovaszkuláris kötegek károsodása, ami veszélyeztetheti a kontraktúrák kialakulását (mozgáskorlátozások a kötésben).
- A csontok nem megfelelő tapadása hamis csukló kialakulásával és a végtag egészének deformációjával.
- A csontvelőgyulladás kialakulása (csontvelő és csontkészülék purulens septikus elváltozása).
- Neurotróf szövődmények.
- Kozmetikai hiba a radiális csont styloid folyamatának úgynevezett "kidudorodásával".
- A csont és az ízületi berendezés különböző alakjai. </ ul </ p>