Mitrális kudarc és kezelés

A mitralis elégtelenség patológiásfolyamat alakul ki leggyakrabban során a következő betegségek: reuma, fertőző endokardit.Znachitelno kevésbé ő eredményeként fejlődik ki a meszesedés a mitrális gyűrű, szívbillentyű léziók szisztémás szkleroderma vagy szisztémás lupus erythematosus, valamint aortoarteritis, degeneratív betegségek, a kötőszövet - szindrómák Eilers-Danlos vagy Marfan. Mivel komplikációk ballonos valvuloplasztikának is lehetséges az E betegség megjelenése.

Mitrális elégtelenség alakul ki a következők miatt:az akkord vagy a papilláris izom szakadása, például miokardiális infarktus esetén. A fertőző endokarditis kimenetele esetén a szeleplapok gyors megsemmisülése vagy károsodása lehetséges. Protetikus szelep végrehajtásakor komplikáció léphet fel - egy közel-szelepes regurgitáció.

A szív kamrái (miokardiális dystrophia, myocarditis, cardiomyopathia, ischaemiás szívbetegség) miatt a mitralis elégtelenség alakulhat ki.

A mitrális elégtelenségnek két típusa van: akut és krónikus.

Az akut elégtelenség jellemző tüneteia bal kamrai elégtelenség manifesztációi arteriális hipotenzió és tüdőödéma mellett. Gyakran pitvari fibrilláció, a pitvari extrasystol ritkábban alakul ki.

Krónikus mitralis elégtelenségHosszú ideig (kb. 10 év) a szivárgás rejtve van. Ezután már vannak panaszok, amelyek jellemzőek a szívelégtelenségre: fizikai terhelés, fáradtság. Lehet, hogy Ortner tünete megjelenik: a visszatérő ideg megnagyobbodott szívének kompressziója miatt a hang rekedtségére utal. Ezt követően köhögés és hemoptysis jelentkezik, amely a vérkeringés kicsi és nagy körüli súlyos stagnálása miatt duzzad.

Egy ilyen beteg vizsgálata során aaz ajkak cianózisa. Ezt a mitrális szívbetegséget közepes töltőimpulzus jellemzi. Talán tachypnea. Az apikális impulzus elmozdulása balra fordul, diffúz és erősödik; jelentős mitralis elégtelenséggel szisztolés tremor lép fel a szív csúcsánál.

Amikor a mitralis elégtelenséggel végzett auszkulációjellemző a szisztolés zaj a csúcson, amely jól vezetett a hónalj régióban, jellemző. A szív csúcsán is jellemző, hogy gyengül a hang.

Mitrális szívhibák, amelyek magukban foglaljákmitrális elégtelenség, kötelező kezelést igényel, kivétel tünetmentes krónikus. Először a diuretikumokat (furoszemid) és a perifériás vazodilátorokat (nátrium-nitroprusszid) írják elő. A hemodinamika normális szinten tartása érdekében intraortális ballon-ellenpulzus alkalmazható.

A sebészeti beavatkozást figyelembe veszika beteg állapota és a mitrális elégtelenség okai. Például fertőző endokarditis esetében az elkövetkező napokban fellépő akut mitralis szedés hiánya sebészeti beavatkozást igényel, és miokardiális infarktus esetén a konzervatív terápia elsőbbséget élvez.

Függetlenül a hiba etiológiájától, meg kell előzni a fertőző endokarditist.

A tünetek kialakulása jelzisebészeti kezelés. A választás működése - műanyag mitrális szelep. Ez lehetővé teszi, hogy nagy szinkronicitást érj el a bal kamra összehúzódásaiban, és nem igényel állandó antikoaguláns terápiát. Meszesedések jelenlétében mitrális szelepcserét alkalmazunk. Az annuloplasztikát relatív mitrális elégtelenség kezelésére alkalmazzák.