Száraz és exudatív pericarditis: tünetek, diagnózis és kezelés

A perikarditist akut vagy krónikusnak nevezika pericardium gyulladása (a szív külső szerosa). A gyulladásos folyamatban gyakran érintett a szívizom. Leginkább a férfiak szenvednek ettől a betegségtől. A pericarditis gyermekeknél és serdülőknél lehetséges.

A pericarditis rendszerint másodlagos betegség,ami megnehezíti a különböző betegségek lefolyását. Fejlődésének oka lehet akut fertőzés, autoimmun (reuma és egyéb kollagén), metabolikus betegségek, szívinfarktus, mellkasi trauma, aorta aneurysma, szívműködés utáni állapot.

Az akut pericarditis és a krónikus különbség a pályán. Klinikailag a pericarditis száraz lehet, amelyet fibrinusnak neveznek, és exudatív - effusive.

Pericarditis: a betegség tünetei klinikai vizsgálatban

Akut pericarditis, retrosternala mellkas bal oldalán sugárzó fájdalom és a bal kar. Ez a fájdalom nagyon intenzív, hosszan tartó, erősödött az inspiráció magasságában, köhögés alatt, fekvő helyzetben. A fájdalom csökkentése érdekében a betegek gyakran kényszerített helyzetbe kerülnek a testben: ülnek előre. Ezt a pozíciót az imádkozó Bedouin pózjaként hívják. A fájdalom intenzitása a test pozíciójától és a mozgások elvégzésétől függően növekszik. Bizonyos esetekben a pericarditis-fájdalom lehet tompa, fájó.

A perikarditis tüneteihez tartozikmérgezés - láz, ízületi és izomfájdalom, általános rossz közérzet, szívdobogás, fejfájás. A szívzsák üregében a perikardiumgal bélelt váladék felhalmozódása, légzési elégtelenség megjelenése mellett, amely ülő helyzetben csökken. Ha légszomj, akkor száraz, nem termelõ köhögés lehet.

Nagy mennyiségű folyadék felhalmozódása az üregbea szívzsák a szív tamponád szindróma kialakulásához vezet, amely a vénás stázis tüneteiben nyilvánul meg. A vizsgálat során a beteg meghatározhatja a nyaki vénák túlfolyását, a májbővülést, az ödéma és az ascites megjelenését (szabad folyadék a hasüregben).

Ha száraz perikarditis alakul ki, a tüneteknincs változás a szív határain. Ha a váladék térfogata meghaladja az 500 ml-t, mindkét irányban meg lehet határozni a szívtelenség határának elmozdulását. Száraz perikarditisz esetén a szívhangok nem változnak ausztikusan. A perikardiális effúzió kialakulásával a szívhangok erőssége jelentősen csökken, a tachycardia meghatározása.

A száraz perikarditisz specifikus jele,- a perkardiális súrlódási zaj. Ez a zaj a mellkas korlátozott részén, a szegycsont szélén balra hallható. A zaj a mellkas falán található fonendoszkóp megnyomásával növelhető. Hallotta a szisztolét és a diasztolt, gyorsan eltűnik.

Száraz és exudatív perikarditis - tünetek a további vizsgálatokban

A betegség diagnosztizálásához elemzést kell készíteniteljes vérszám, EKG, echocardioscopy, mellkasi röntgen. Általában a vérvizsgálatokat a gyulladás jelei határozzák meg. Az exudatív perikarditisz EKG-jén a fogak magasságának csökkenése, ritmuszavarok jelennek meg, és száraz perikarditis esetén az ST szegmens pozíciójának megváltozása az izolin felett. A röntgenfelvételek változásait akkor határozzák meg, ha egy 200 vagy több milliliteres exudátumot tartalmazó fürt van. Amikor az echokardiográfia meghatározza a lokalizációs folyamatot és a kiváltott anyag mennyiségét. Diagnosztikai célokra a perikardiális üreg szúrását végezzük, majd a kapott folyadékot vizsgáljuk.

Az akut száraz perikarditis jóindulatú. Az exudatív perikarditis gyakran szubakutálisan vagy krónikusan jelentkezik.

A nem-szteroid perikarditis kezelésébengyulladáscsökkentő szerek, kortikoszteroidok. Az exudatív perikarditisben a diuretikumokat felírják, a terápiás célokra a perikardiális üreget szúrják. Az antibiotikum-terápia, a só és a folyadékkorlátozás diéta kijelölése látható.