Intracranialis hematoma: okai, diagnózisa, kezelése és következményei

A fejfájás az egyik legfontosabbgyakori tünetei a felnőtt lakosság körében. Ez kevésbé gyakori a gyermekeknél. Fejfájás kapcsolatban lehet a különböző betegségek, valamint a változás a időjárási körülmények, a légköri nyomás, a stressz, és így tovább. D. Az oka ez a tünet bármilyen toxicitást (gyulladásos betegségek, mérgezés, fertőzés), neurológiai rendellenességek, trauma, migrén. Az emberek gyakran nem figyelni fejfájás, megszokni, és figyelembe véve, hogy nem veszélyes. Ez nem igaz. Bizonyos helyzetekben ez a tünet nagyon súlyos. Ez jelezheti, például, mint a patológiai intracranialis haematoma. Gyakran társul a megjelenése fejsérülést. De vannak más okai annak fejlődését.

Mi az intracranialis hematoma?

Az intrakranialis tünetekhematoma, az agy vérrel való összepréselése következtében alakul ki. A kezelés hiánya komoly károkat okozhat a központi idegrendszerben. A betegség veszélye, hogy a patológia jelei fokozatosan fordulnak elő.

Szóval, mi a hematóma a koponyán belül? Különböző okok miatt lehet, hogy vérzés következik be a fej hajából. Ennek eredményeként az úgynevezett zúzódás a meningesben - hematoma. A lágy szövetekben és a bőrben jelentkező vérzésekkel ellentétben nagyon lassan feloldódik. Kizárólag kicsi hematómák önmagukban eltűnhetnek. Közepesen nagy vérzés esetén sebészeti beavatkozásra van szükség.

A hematoma okai

Szükséges tudni, hogy a hematómák a membránokban vagyaz agy anyaga különböző betegségek és sérülések eredménye. A legtöbb esetben a kemény felületeken (padló, falak, jég), autóbaleseteknél jelentkező súlyos stroke a vérzés kialakulásához vezet. Idős korban a koponyaűs traumás hematómák kialakulásának kockázata jelentősen megnőtt. Ez az agy és a membránjain található edények falainak gyengesége miatt következett be.

De egyes esetekben intracranialis hematomatraumatikus hatások hiányában alakultak ki. Ennek oka az erek aneurizmusa szakadása. Ez a betegség lehet veleszületett (malformáció) vagy szerzett. Az aneurizma a magas vérnyomás kezelésének hiánya miatt alakul ki.

Az intrakrania egyik okaA hematoma az agy vagy membránja daganata. Mind a jóindulatú daganatok, mind az onkológiai folyamatok vérzéshez vezetnek.

A hematoma kialakulása is hozzájárulagyi erek ateroszklerotikus elváltozása, fertőző betegségek, stroke vagy tranziens ischaemiás támadás, angioödéma. A vérzés növekedésének kockázata az időseknél, a dohányzóknál, a magas vérnyomásban és az elhízásban szenvedőknél.

Az intracranialis hematómák típusai

A mérettől függően a kis, közepes és nagy hematokomok szekretálódnak. Emellett a koponyaűri vérzést a kurzus és a lokalizáció osztályozza.

A kis hematómák mennyisége kevesebb, mint 50 ml. Egyes esetekben megoldják magukat. Ha a vérzés mennyisége 50-100 ml, akkor ez az átlagos hematoma. Sebészeti kezelést igényelnek. A hematóma, amelynek mennyisége meghaladja a 150 ml-t, végzetes lehet.

A klinikai tanfolyam szerint 3 típus létezikvérzések. Az akut intracranialis hematoma jeleit a kialakulás pillanatától számított 3 napon belül észlelik. Ők a legveszélyesebbek. A szubakut hematómákat 3 héten belül észlelik. Az állapot romlása fokozatosan következik be. A krónikus vérzés a kialakulás pillanatától számított 3 hét után nyilvánul meg.

A lokalizáció alapján az alábbi típusú kórképek különböztethetők meg:

1. Epidurális intracranialis hematoma. A tartós anyag és a koponya külső felülete között elhelyezkedő artéria károsodása esetén keletkezik.
2. Subdural hematoma. A vérzés forrása a vénák, amelyek összekapcsolják az agy anyagát a dura mater szinuszjával. Leggyakrabban szubakut tanfolyam van.
3. Intracerebrális hematoma. Az ilyen vérzés nagyon veszélyes. Fejlődik az agy anyagának impregnálásával. Az ilyen vérzés visszafordíthatatlan károsodást okozhat az idegsejtekben.
4. Az agytörzs intracranialis hematoma. Ez a típusú vérzés végzetes.
5. Diapedes hematoma. Fejlett az agy megnövekedett érrendszeri permeabilitása miatt.

A vérzés helyétől és forrásától függően a hematokomák klinikai képe más lehet. Ennek alapján a kezelési taktika kerül kiválasztásra.

A patológia klinikai képe

Hogyan állapítható meg, hogy mi alakult ki a koponyánvérömleny? A patológiás tünetek a vérzés típusától függenek. Így az epidurális hematóma jelei közé tartozik a súlyos fejfájás, a görcsös szindróma, az eszméletvesztés és az álmosság. A diákoknak a fényre gyakorolt ​​hatásának tanulmányozása során megjegyezzük az anisokóriát. A végtagok késői bénulása csatlakozik. Az intracranialis hematoma jelei néhány óra vagy nap alatt találhatók, attól az időponttól kezdve, amikor az artéria sérült. Gyermekeknél a tünetek gyorsabban fejlődnek.

A szubdurális hematómát a következő klinikai kép jellemzi:

• fejfájás érvényesül;
• hányinger és hányás;
• meningeal jelek;
• néha megemlítik a görcsös rohamokat.

Az intracerebrális vérzés tünetei hasonlóak. A szubdurális hematóma jeleitől eltérően a fájdalom a fej egyik oldalát fedezi, tudatvesztés van. Az intracerebrális vérzés gyakran a végtagok bénulásához vezet.

A diapedes hematómákat tartós fejfájások jellemzik. Ezek azonosítása a legnehezebb, mivel kis méretűek.

A hematoma diagnosztizálása a koponyán belül

Intracraniális traumás hematomaelőször is diagnosztizálják őket, mivel a legtöbb esetben az emberek orvosi segítséget kérnek a sérülések után. Nehéz a vaszkuláris betegségek hátterében fellépő vérzések felismerése. A diagnosztikai módszerek a következők:

1. Az agy számítógépes tomográfiája.
2. A koponya röntgenvizsgálata.
3. Mágneses rezonancia képalkotás.

A fejfájás differenciáldiagnosztikájához Dopplerrel, EEG-val, echoencephalográfiával végezzük el az ultrahangot.

Betegség kezelési módszerek

Intracranialis hematómák kezelésére kerül sor.konzervatív és működési módszerek. Komplikációk és kis vérzés hiányában az orvos csak a beteg állapotát veszi figyelembe. A betegnek egyidejűleg a kórházban kell lennie, és be kell tartania a pihenést. Ha a hematoma önállóan nem oldódik meg, olyan gyógyszereket írjon le, amelyek csökkentik a koponyaűri nyomást. Tüneti terápiát is végeznek. Előírt gyógyszerek "Relanium", "Furosemide", "Ketonal".

A sebészeti beavatkozás

A legtöbb esetben az intrakranialis hematoma sebészeti eltávolítása javasolt. A vér evakuálása. Ehhez hajtsa végre a következő típusú műtéteket:

1. Osteoplasztika reszelés. A koponya kis lyukának kialakítása és a vérrögök eltávolítása speciális szerszámokkal és vákuumos eszközzel.
2. Sztereotaktikus beavatkozás. A koponyaüregből származó vért külön kanül segítségével távolítják el.
3. A hematoma szúrása és eltávolítása. Vékony katéter kialakításából áll.

A sebészeti kezelés módszere idegsebészet választ ki, a vérzés méretétől, a betegek komorbiditásától és a beteg korától függően.

Intracranialis hematoma: a betegség következményei

A hematoma következményei közé tartozika klinikai megnyilvánulások poszttraumatikus görcsök, amnézia, fejfájás és általános gyengeség. Ezek a tünetek több hónapig is előfordulhatnak. Ezért a rehabilitáció körülbelül hat hónapig tart. Ha a sebészeti beavatkozást nem időben végezzük, a hematoma bénulás, agyi ödéma és halál kialakulásához vezethet.